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外婆失智症!老人居家看護 外婆失智症!(20點) 我的外婆得了失智症，已經病了差不多五年的時間外公五年來一直照顧她，後來外公越來越煩。

我外婆每天晚上都會來說要上廁所然後外公就被吵醒，一個晚上她吵醒外公五、六次了(好像有幻想的狀況)吃飯時都要吃好久，好好的食物一直吐，不知道要怎麼辦才好每天吵著要回家，不然就是自己偷偷跑出去說要買麵包給小孩吃外公煮好的菜她都會亂藏，不然就是混在一起有沒有甚麼機構願意「暫時、短期」收留這種病人，讓我外公可以休息一下就是像幼稚園一樣早上去晚上再接她回來之類的等等還有我們要怎麼做才能安撫好外婆呢? 有20點
可以向當地長期照顧管理中心或是社會局申請居家看護!當然不是每天啦每次2小時而已!可以讓阿公暫時休息一下!再則請個外勞長期照顧阿嬤!失智老人你沒辦法控制她的行為!跟醫師配合買威治或是銀杏來延緩退化速度!不然失智會出現的情況多到你無法想像!例如半夜不睡覺唱歌跳舞~!跟空氣說話好像有人在跟他對話~收衣服曬衣服摺衣服一個早上10幾次~上廁所進去就是1-2小時!一天10幾次~罵人~打人~傻笑~走失~哭........好多好多說不完!因為我阿嬤是重度失智!一個早上問我的名子會問個50次以**所以我乾脆讓外勞照顧她!這樣我才能專心事業^^大家也才能喘息!因為我自己就是仲介!
請連結至http://www.ltcpa.org.tw/public/choose_03.html有各縣市長照中心之聯絡電話，有日間照顧之服務;若還有其它問題在ｍａｉｌ給我，我是華山基金會的社區服務員，本會網址：www.elder.org.tw,本會含服務失智老人(65歲以上)若有需要可打當區天使站,我的MAIL:lin609920*yahoo.com.tw
善用照護資源－居家服務長期照顧服務之一「居家服務」，依不同失能情況，每月有25至90小時的服務時數，由受過訓練的照顧服務員，到府協助身體照顧、烹調食物、陪同就醫或環境整理。

民眾如欲知更多長期照顧服務相關資訊，可至本局長期照顧管理中心網站瀏覽（http：//care.nccu.idv.tw/）或撥打長期照護幫您專線412-8080（幫您幫您），手機撥打請加區域碼（02）~「喘息服務」喘息服務分為居家喘息服務和機構喘息服務二種。

居家喘息由受過訓練的照顧人員到家裡幫忙幾個小時；機構喘息是將個案送到政府合約優良合格的機構中，接受全天日常生活照顧一段時間（一年最多10天），二種服務可以交替使用。

喘息服務提供家庭照顧者短暫休息機會，紓解家庭長期照顧者之身心壓力。

老人生理機能上的特性呼吸肌肉的強度及彈性降低，肺擴張減少；骨骼礦物質流失；視力及聽力較差；知覺功能降低，特別是痛覺；體溫調節功能衰退，因皮下組織喪失；對藥物的耐受性降低；對陌生的生活環境，適應力減小；應變能力降低；智能減退，判斷力差。

重病老人的長期照護問題老人的健康問題包括兩大方面，一 是生理上的老化、疾病、意外等問題如：中風、關節炎，等慢性疾病，都可能使老人產生失能狀態，而影響到日常生活照顧活動，另一方面是心理上的問題，包括了功能性障礙及器官性障礙（常見如憂鬱、譫妄、老年失智症及阿茲海默氏症），另外老化的結果，使得老人在生活行動上需要不同程度的協助。

如何照顧老年人1.神經細胞減少應變能力差，冷熱刺激反應慢、怕冷，應注意燒、燙傷，保暖多走動。

2.不易入睡易醒過來，安排安靜、舒適的環境。

3.牙齒脫落、口水分泌減少、消化道功能改變，影響食物消化、吸收，注意口腔衛生、牙周病、假牙問題，選擇易消化食物及多喝水，避免泌尿道結石、感染。

4.血液循環變慢，易造成姿位性低血壓，改變姿勢時要慢。

5.老人有骨質疏鬆，補充鈣質外，行動宜小心，預防跌倒以免造成骨折。

6.因皮脂腺分泌減少，皮膚乾燥，洗澡水溫度要適宜，少用肥皂，避免皮膚因抓癢引起發炎。

7.視、聽覺的退化生活照顧宜注意下列事項：(１)面對老人說話，速度放慢並以手勢協助老人了解。

(２)語調方面，勿高音喊叫，老人不易接收，必要時請教醫師使用助聽器。

(３)在走廊必須安裝燈光，應有扶手以協助老人行走。

(４)樓梯每一階梯應有不同色帶，以免視力不佳分不清楚階梯而摔倒。

(５)浴室內地面不可太滑，馬桶以坐式的為佳，周圍要有扶手。

(６)老人視力減退，室內光線要充足，常用物品放於固定位置，配戴適當的眼鏡，看書報選擇較大字體或使用放大鏡，彌補視力之不足。

老人及失能者吞嚥與餵食照護 老年人的吞嚥變化一、因年齡造成功能退化現象1.在口腔期主要變化：牙齒脫落、唾液分泌減少、舌頭及舌骨下落、口腔內感覺變差。

2.在咽喉期主要變化：咽喉及舌骨上升不足、咽喉關閉不全、咽喉腔變大、食物易滯留。

二、因疾病所造成：中風、癌症‧‧吞嚥困難之照護常見的吞嚥障礙症狀：1.咀嚼或吞嚥時需過多的口腔動作；2.牙齒不斷的咬動食物或舌頭前後晃動，卻未見啟動吞嚥反射；3.進餐中常出現咳嗽、或嗆咳(咳得幾乎喘不過氣來)；4.一吃或喝完就咳嗽或嗆咳；5.每口食物需嚥兩三回；6.進餐後，舌面上仍殘留許多食物殘渣；7.食物堆在口腔內的一側而不自覺；8.明顯的流涎，特別是在用餐中；9.平時口邊常有多量的分泌物(如口水)；10.吃或喝完後會有咕嚕聲，從咽喉處發出；11.不明原因的發燒；12.反覆性肺炎；13.體重不斷下降；14.脫水或是營養不良。

吞嚥障礙進食注意事項1.環境及姿勢(1)進食時不應有分散注意力的事物；(2)病人在吞嚥時將下巴往內縮，以確保吞嚥安全(3)避免使用吸管，因會在病人準備好要吞嚥之前，造成液體進入氣管。

(4)吞嚥反射延宕者，需較長時間進食，勿催促他。

(5)吞嚥過程中，超過10% 發生嗆咽情形，或大量的食物殘渣堆積於其中，表示不能安全由口進食，需暫時用鼻胃管方式進食。

(6)將杯子改良，當病人在喝東西時，脖子不會過度伸張，如：將紙杯 1/3的杯緣撕掉，在喝東西時，只要稍稍彎曲脖子即可。

2.食物質地之選擇(1)選擇適當的濃稠度與質地及運用安全吞嚥法等，促進吞嚥的有效性及安全性，以預防吸入肺部的危險。

(2)為了預防吸入現象，並維持足夠水分攝取，可選擇含膠質性食物，如洋菜、果凍、愛玉凍、布丁等。

3.液體和食物進展液體進展：液體可加快凝寶、輕鬆吞或麥粉使液體凝固成糊狀液如：果汁、湯、牛奶。

食物進展：首先從單純的、質地較密的開始，如：布丁、果凍、洋菜，漸漸地增加顆粒狀食物，如：稠稀飯，然後固體食物老師在說你有沒有在聽 敬給需要幫忙ㄉ大家 也希望你能多幫忙需幫忙ㄉ大家祝順心

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