老人護理之家 請問81歲老人住進護理之家被估成需以鼻胃管為主 81歲老人有正常牙齒,也會吞,沒中風,沒失智,住進護理之家被估成需以鼻胃管為主因為他因身體無力翻身造成屁股褥瘡塗藥治療鐘,要求家人搭同意.但是他很會喝飲料豆漿牛奶燕麥奶 安素等,但是吃麵飯餐都緩慢一餐只六或是七口,到底應該同意嗎?
長輩進食時會不會容易嗆咳?

如果會,可以考慮插鼻胃管(是考慮,不是一定,還是要仔細評估),否則嗆咳可能導致吸入性肺炎。

但如果進食能力都很正常,護理之家卻建議插鼻胃管,那麼,要考慮換一家囉,因為業者只考慮到工作人員的方便,完全漠視長者插管的不舒服,心態可議。

排尿的狀況相似,可以正常排尿者,當然不應該插尿管,不僅不舒服,也容易導致泌尿道感染;有失禁情形者,仍然具有把尿液排出體外的能力,只是無法控制排尿的時間,因此只要包尿布就好,不應該插尿管,小嬰兒不就是如此嗎?

可曾見過嬰兒插導尿管的;當然,要注意定時更換尿布。

留置導尿管,如果只是為了省人力或省成本,老實說,太扯了。

導尿管,第一次通常是在醫院進行,因為往往是生病送醫,評估有排尿困難才插管的。

後續換管,可以回醫院更換,或申請居家護理,由居家護理師到家中換管;至於外勞,經過訓練者,插鼻胃管還ok啦,但導尿管就不太適合了,因為插導尿管的專業性更高,一不小心,容易弄傷病患。

對了,不管是那一種管路,都不一定要永遠插管,如果是因為短期疾病造成的失能,病癒後,都應該考慮是否移除管路。

鼻胃管較容易脫落,若住在家中,要考慮讓照顧者學會插管,不會太難。

同為老人長期照顧從業人員,對 您描述的狀況,也被嚇呆了... 參考資料 相關領域工作者
1.吃麵飯餐都緩慢一餐只六或是七口可以自己吃? 護理之家講求效率所以鼻胃管是最有效率方法2.家中是沒包尿片用尿壺尿尿排尿正常,一住入就被改為裝上導尿管又事效率說做法3.自己幫老闆申請外籍看護他們直就會上導尿管和鼻胃館嗎外勞不會要求 除非家人認為需要醫生才會按照家人意見為意見4.身體無力翻身造成屁股褥瘡塗藥治療鐘-外勞可以按照主人要求按鐘點上藥拍打翻身針孔或遠端攝影都可以確定外勞按照規定執行5.褥瘡上藥建議:(1.)珍珠粉20克+10克消炎粉拌勻(2)傷口用生理食鹽水洗淨(3)優碘殺菌(4)生理食鹽水洗去優碘(5)珍珠粉+消炎粉厚厚覆蓋傷口(超過傷口周圍各1mm),紗布包紮透氣膠布固定(6)每天一次(7)一星期左右傷口有好轉, 繼續到傷口完全癒合(8)組織液黏住紗布請用生理食鹽水軟化材取下 否則太痛

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參考資訊:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1011081604758
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